Липидограмма — это анализ липидного спектра, расширенное исследование крови посредством которого удается отследить изменения метаболического плана, расстройства синтеза определенных жирных соединений, помимо холестерина сюда входит еще группа веществ, обладающих не меньшим потенциалом провоцировать заболевания.
Любые отклонения от нормы должны квалифицированно оцениваться, но гипердиагностики врачи избегают. Не всегда изменения в показателях говорят о патологическом процессе. Не все так однозначно. Потому пациента обследуют повторно, а то и несколько раз, в динамике.
Лечение проводится под контролем специалиста по эндокринологии, по потребности. Если есть основания для начала терапии. Вопрос решается в индивидуальном порядке, после тщательной оценки всех факторов.
Что показывает анализ
Липидный профиль исследуется для обнаружения патологических процессов со стороны обмена веществ, по результатам анализа можно найти следующие отклонения от нормы:
- Атеросклероз. Классический диагноз в рамках выявления жиров. Практически всегда высокий холестерин и прочие соединения подобного плана указывают на развитие этого состояния. Даже если ранее диагноз не подтверждался. Во всяком случае, необходимо повторно обследовать пациента.
Суть изменения заключается в отложении холестерина и прочих веществ на стенках артерий.
Эти бляшки препятствуют току крови, не позволяют нормально питать ткани и обеспечивать их кислородом, а по мере прогрессирования патологического процесса трофика снижается до критического уровня, что может быть смертельно опасно.
Типы липидов
Существуют несколько типов липопротеидов в зависимости от количества в молекуле белкового соединения:
- Липопротеиды высокой молекулярной плотности в липидном спектре — это молекулы липидов, состоящие из наибольшего процента белка в своей основе. Транспортные свойства ЛПВП достаточно развиты и молекулы очень быстро двигаются по руслу кровотока, собирают свободный холестерин и доставляют его в печень для дальнейшей утилизации клетками печени при помощи жёлчных кислот. Выход лишних липидов происходит при помощи пищеварительного тракта через каловые массы. Фракция молекул ЛПВП в липидном спектре — это хороший тип холестерина;
- Липопротеиды низкой молекулярной плотности и очень низкой молекулярной плотности в липидном спектре (молекулы ЛПНП и ЛПОНП) — это фракции липидов, провоцирующие атеросклеротические изменения в организме и развитие системного атеросклероза, что является главным провокатором развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Функциональные обязанности данных молекул — это транспортировка жира во все клетки живого организма. Но по причине низкой плотности молекул, имеющих свойства распадаться по пути следования, и оседать на артериальном эндотелии, данные фракции липопротеидов получили характеристику плохого или же вредного холестерола;
- Молекулы триглицеридов в липидном спектре — относятся ТГ к нейтральным липидам, которые при высокой их концентрации в составе плазменной крови могут стать провокаторами системного атеросклероза;
- КАТ — коэффициент атерогенности в липидном спектре — это соотношение высокоплотного холестерола к низкоплотным молекулам липидов. КАТ рассчитывается по специальной формуле;
- Апо А (апопротеин А) — это белковое соединение, которое входит в состав молекул ЛПВП и является в них главным транспортным перевозчиком холестерина;
- Апо В (апопротеин В) — это белки, входящие в состав молекул ЛПНП и являются транспортировщиками молекул холестерола во все клетки живого организма. Если в анализе липидного спектра — апо В повышены, это признак нарушения жирового процесса обмена, и развитие довольно серьезных патологий системы кровотока и сердечного органа.
Когда назначают анализ?
Анализ биохимии липидным спектром назначается:
- В мерах профилактики. После 20 летнего возраста рекомендуют проходить липидный спектр каждые 5 лет;
- Когда анализ на холестерин показывает выше нормы. Это подтверждение нарушения жирового обмена и липидный спектр определяет полную картину показателей холестерола пофракционно с коэффициентом атерогенности;
- В период мониторинга холестерола липидным спектром при лечении гиперхолестеринемии статинами, фибратами;
- Показатели обмена жирами в период противохолестериновой диеты;
- Постоянный контроль при наследственной предрасположенности к накоплению холестерола и патологии атеросклероз;
- Для своевременного мониторинга врождённой генетической патологии гиперлипидемия.
Также контроль липидным спектром проводится при таких патологиях:
- Сердечная стенокардия, аритмия;
- Системный атеросклероз;
- Патология тромбофлебит или тромбоз;
- Цирроз клеток печени и внепеченочная желтуха;
- Недостаточность клеток почечного органа;
- Патология нефрит в почечных клубочках;
- Онкология поджелудочной железы;
- Патология гломерулонефрит;
- Подагра;
- Сильные ожоги на коже;
- Мегалобластная анемия;
- Патология миелома;
- Прием контрацептивов долгое время;
- Инфекционный сепсис.
- При сахарном диабете обоих типов;
- Патология панкреатит;
- Нарушения в функциональности щитовидной железы — гипо или гипертиреоз;
- Лишняя масса тела;
- Хроническая стадия алкоголизма;
- Потеря веса — анорексия;
- В постинсультный и постинфарктный период.
Пациенты из группы риска, которым назначается липидный спектр:
- Пациентам с развитыми патологиями сердечного органа и системы кровотока;
- Больные с избыточным весом — разная стадия ожирения;
- Люди с малоактивным стилем жизни;
- Пациенты с табачной зависимостью и с большим сроком курения;
- Пациенты с хроническим алкоголизмом;
- Постоянный контроль при диабете.
Необходимо соблюдать элементарные правила перед сдачей биохимии липидным спектром, потому что определение липидного спектра будет не соответствовать действительным результатам.
Для сдачи крови липидного спектра, нужно соблюдение данных правил:
- Кровь сдаётся натощак утром из вены, так как из капиллярной крови липидный спектр составить не получится;
- Покушать не позже, чем за 12 часов до времени процедуры анализа и ужин не должен содержать большого количества углеводов и жира;
- За неделю — две до сдачи крови — не принимать алкоголь вообще;
- Не курить перед процедурой 2 — 3 часа;
- Можно выпить с утра немного воды, но запрещается пить кофе и чай;
- За несколько дней до анализа липидного профиля не принимать никаких медпрепаратов;
- За 5 — 7 дней до процедуры анализа отказаться от спортивных и физических нагрузок;
- Сдавать кровь, нужно в нормальном эмоциональном состоянии и не нервничать;
- Женщинам в период менструальных дней лучше не делать липидный спектр, потому что результаты могут быть не корректными.
Липидный спектр крови — норма (таблица)
Норма индексов биохимии липидного спектра представлена в данной таблице:
показатель индекса на липидный спектр | норма в составе плазменной крови |
---|---|
общий индекс холестерина | 3,20 ммоль/литр — 5,60 ммоль/литр |
ЛПВП | |
организм женщины | выше, чем 1,420 ммоль/литр |
организм мужчины | выше, чем 1,680 ммоль/литр |
индекс ЛПНП | меньше, чем 3,90 ммоль/литр |
индекс ЛПОНП | меньше, чем 0,50 ммоль/литр |
индекс молекул триглицеридов | 0,410 ммоль/литр — 1,80 ммоль/литр |
КАТ | меньше, чем 3,50 |
апо А (аполипопротеин А) | |
у женщин | 1,080 грамм/литр — 2,250 грамм/литр |
у мужчин | 1,040 грамм/литр — 2,020 грамм/литр |
апо В (аполипопротеин В) | |
норма для женщин | 0,60 грамм/литр — 1,170 грамм/литр |
норма для мужчин | 0,660 грамм/литр — 1,330 грамм/литр |
Если происходят отклонения в работе обмена липидов, тогда также происходят отклонения от нормативных показателей в крови у пациента.
Состояние отклонения от нормы липидного спектра имеет названием — дислипидемия.
Расшифровка
При исследовании липограммы, лечащий доктор должен учитывать такие нюансы:
- Половая принадлежность пациента;
- Возрастная категория больного;
- Его вес и степень ожирение;
- Хронические инфекционные патологии.
Результат расшифровки липидного спектра:
- Показатель ОХС (общий индекс холестерина) — если отклонение от нормы в сторону повышения, тогда это свидетельство беременности у женщин, а также патологий сердечного органа, нарушения в работе клеток печени и сбоя в эндокринной системе. Высокий индекс ОХС — это признак развития системного атеросклероза с возможным инфарктом и инсультом;
- Повышение индекса низкоплотных и очень низкоплотных молекул липопротеидов, говорит о развитии патологии сахарный диабет, неправильной работы клеток печени, что может свидетельствовать о развитии гепатитов и цирроза печёночного органа. Также высокий показатель низкомолекулярных фракций липидов подтверждает гиперхолестеринемию, которая может развиваться при — гипертонии, тромбозе, системном атеросклерозе и при патологиях сердечного органа — тахикардии, нестабильной стенокардии, аритмии и ишемии сердечного миокарда;
- Повышенная концентрация молекул триглицеридов, является подтверждением таких патологий в организме пациента — ишемии сердечного органа, тромбоэмболии мозговых сосудов, атеросклерозе и тромбозе, инфаркте и инсульте, сбое эндокринных органов — панкреатите, и гипотиреозе. Повышены молекулы триглицеридов, наблюдаются при патологиях пищеварительного тракта, печени и кишечника, а также при снижении функциональности почек, системы дыхания и при развитии патологии анорексия;
- КАТ (коэффициент атерогенности). Чем выше нормы КАТ, тем выше риски формирования патологий в сердечном органе и в системе кровотока.
Причины повышения и понижения
Высокий индекс холестерола, чаще всего тревожный сигнал пациентам после 50-летия.
У женщин до менопаузы, показатель липидов в пределах нормы, потому что женский организм защищен половыми гормонами, а у мужчин обычно к такому возрасту показатель общего холестерола значительно превышает норму, особенно у тех мужчин, которые курят и едят много жирных продуктов, а также у любителей алкоголя, особенно пива.
Повышение индекса общего холестерина обусловлено такими врождёнными патологиями:
- Первичная гетерозиготная гиперхолестеринемия (2А тип по Фредриксону);
- Наследственная комбинированная гиперхолестеринемия;
- Смешенного типа гиперхолестеринемия (2В тип по Фредриксону);
- Патология дисбеталипопротеинемия (3 тип по Фредриксону).
Повышение индекса общего холестерина свидетельствует о таких патологиях:
- Системный атеросклероз;
- Ишемия сердечного органа и инфаркт миокарда;
- Первичный цирроз клеток печени;
- Гломерулонефрит и болезнь нефротический клубочковый синдром;
- Недостаточность клеток почек;
- Панкреатит и онкология поджелудочной железы;
- Гипотиреоз клеток щитовидной железы;
- Сахарный диабет обоих типов;
- Патология избыточного веса — ожирение;
- Неправильное питание;
- У женщин при беременности (повышается фракция молекул ЛПНП, но снижается индекс молекул ЛПВП).
Снижение индекса общего холестерина вызывают такие патологии:
- Патологии клеток печени;
- Высокая степень ожогов на теле;
- Патология щитовидной железы — гипертиреоз;
- Жёсткая противохолестериновая диета продолжительное время;
- Инфекционный сепсис;
- Патология туберкулёз лёгких;
- Сильный стрессовый удар.
Чем опасно отклонение от нормы?
Последствиями высокого содержания молекул холестерола в составе плазмы крови могут быть такие патологии:
- Патологии сердечного органа — стенокардия, инфаркт миокарда;
- Гипертоническая болезнь и кровоизлияние в мозг;
- Системные патологии — атеросклероз и тромбоз;
- Инсульт мозга;
- Липидный гепатоз клеток печени.
Пониженный холестерол провоцирует такие патологии:
- Депрессия и психические расстройства;
- Мужское и женское бесплодие;
- Патология остеопороз;
- Сахарный диабет;
- Онкологические новообразования в клетках печени;
- Онкология в поджелудочной железе;
- Алкоголизм;
- Суициды;
- Инсульт геморрагического типа.
Профилактика
Чтобы не дать развиться патологии дислипопротеинемия, необходимо придерживаться таких мер профилактики:
- Правильное питание — это низкокалорийное питание, с минимальным содержанием животного жира, и с максимальным употреблением свежих овощей, зелени и фруктов, богатыми клетчаткой. Также ввести в рацион рыбу и растительные масла, которые богаты полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3;
- Постоянная борьба с ожирением — это диета, а также увеличение активности и физической нагрузки на организм, ограничение в количестве употребляемой еды;
- Увеличение активности — это начинать заниматься спортом — можно пойти в бассейн или на велотрек, а также ежедневно совершать пешие прогулки перед сном;
- Отказаться от курения и от приема спиртосодержащих напитков;
- Избегать нервного перенапряжения;
- Постоянно контролировать индекс давления, сахара и индекса липидов в системе кровотока.
Заключение
Холестерол является важным жиром в человеческом организме, и все фракции липопротеидов занимают важное место в правильном функционировании всех органов человека и его систем. Когда все показатели в норме, тогда слаженность организма ничто не нарушает.
Если же происходит сбой в жировом обмене, тогда пациент чувствует первое недомогание.
Своевременно проведенная диагностика липидным спектром, поможет доктору распознать развитие патологий на первоначальном этапе развития, что становится хорошим знаком быстрого исцеления от болезни.