Очаги дисциркуляторного характера вещества головного мозга

Очаговые изменения в белом веществе головного мозга

Заболевание имеет прогрессирующий характер. Для него свойственно пароксизмальное течение, с резкими стремительными ухудшениями. Дисциркуляторные очаговые изменения имеют несколько стадий развития.

Начальная

Начинаются незначительные процессы изменения тканей на небольших участках мозга. Их возникновению способствует легкая дисфункция сосудистой кровеносной системы.

Симптомы:

• повышенная утомляемость;
• периодические головные боли;
• легкая рассеянность;
• повышенная эмоциональная чувствительность (раздражительность и слезливость);
• шум в голове, частые головокружения;
• частичная утрата непрофессиональной памяти;
• сосредоточенность на выполнении какого-то одного вида деятельности;
• легкая атаксия.

Средняя

Кровоснабжение мозга значительно ухудшается. Закупоривание сосудов провоцирует некротизацию клеток в поверхностных структурах мозга (сером веществе).

Симптоматика начальной стадии усугубляется, добавляются следующие признаки:

• Нарушение режима сна. Больной чаще спит днем, причем сон длится дольше, чем ночью.
• Пропадает интерес к новым знаниям, интеллект притупляется.
• Поведение становится агрессивным, характер — эгоцентричным.
• Возникает раскоординация движений (шатающаяся походка, неуверенные движения рук).
• Происходит прогрессирующая утрата памяти и профессиональных навыков.

Тяжелая

Вследствие развития хронической дисциркуляторной энцефалопатии в очаге поражения гибнет большая часть клеток не только серого, но и белого вещества. Это вызывает нарушения в работе мозга.

В этой стадии неврологические изменения достигают пика. Клиническая картина неутешительна. Все предыдущие симптомы приобретают необратимый характер, что влечет за собой такие последствия, как:

• полная потеря трудоспособности и самообслуживания;
• утрата памяти и навыков, развитие деменции (слабоумия);
• потеря контроля над двигательными и речевыми функциями.

Ранняя диагностика заболевания затруднена тем, что на начальной его стадии нет ярко выраженных симптомов. Более позднее установление диагноза затрудняет лечение.

Если ток крови в минуту времени замедляется до 10 мл/100 г и ниже, запускается процесс моментального разрушения мозговых тканей, который необратим.

очаговые поражения Очаговые поражения мозга могут быть вызваны перенесенной травмой, инфекционным заболеванием, атрофией сосудов и многими другими факторами. Зачастую дегенеративные изменения сопровождаются проблемами, связанными с нарушением обычных функций жизнедеятельности и координации движения человека.

МРТ при очаговых поражения головного мозга помогает выявить проблему на ранних стадиях, скоординировать медикаментозную терапию. При необходимости по результатам обследования могут назначить малоинвазивное оперативное вмешательство.

Все нарушения деятельности головного мозга находят отражение в естественных повседневных функциях жизнедеятельности человека. Расположение очага поражения влияет на работу внутренних органов и мышечной системы.

Изменение сосудистого генеза может привести к психическим расстройствам, стать причиной повышения артериального давления, инсульта и других неприятных последствий. С другой стороны, субкортикальные очаги могут и не иметь клинических проявлений и протекать бессимптомно.

Одним из явных признаков наличия очагового поражения является:

• Гипертония — недостаток поступления кислорода в мозг вызванное дистрофией сосудов приводит к тому, что мозг ускоряет и увеличивает кровообращение.

Признаки единичных очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера на магнитно-резонансной томографии значат, что у пациента присутствуют определенные отклонения в работе сосудистой системы. Чаще всего это связано с гипертонией. Диагноз и разъяснение результатов исследования предоставит лечащий врач.

Картина очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера наблюдается, по разным данным, от 50 до 80% всех людей по мере их старения. Ишемия, в результате которой прекращается нормальное кровоснабжение, становится причиной провоцирующей изменения в мягких тканях. Резонансная томография помогает выявить причины нарушений и провести дифференциальный анализ заболевания.

Мелкоочаговые изменения, которые поначалу не вызывают беспокойств, могут в результате стать причиной инсульта. К тому же очаги повышенной эхогенности сосудистого генеза могут указывать на онкологическую причину нарушений.

Своевременное выявление проблемы помогает назначить максимально эффективную терапию. Очаг дисциркуляторного генеза хорошо видимый на МРТ может указывать на следующие патологии:

• В полушариях большого мозга — указывает на следующие возможные причины: перекрытия кровотока правой позвоночной артерии посредством врожденной аномалии или атеросклеротической бляшки. Состояние может сопровождаться грыжей шейного отдела позвоночника.

Если в заключении МРТ указывается диагноз: «признаки многоочагового поражения головного мозга сосудистой природы» — это повод для определенных беспокойств. От лечащего врача потребуется установить причину изменений и определить методы консервативной и восстанавливающей терапии.

С другой стороны, микроочаговые изменения встречаются практически у каждого пациента после 50 лет. Очаги видны в режиме ангиографии, в том случае если причиной возникновения являются нарушения в генезисе.

Если обнаружен очаг дистрофического характера, терапевт обязательно назначит сбор общего анамнеза пациента. При отсутствии дополнительных причин для беспокойства, будет рекомендовано регулярно отслеживать тенденции к развитию патологии. Могут быть выписаны вещества для стимуляции кровообращения.

Изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера указывают на более серьезные проблемы. Давление и недостаток кровообращения могут быть вызваны как травмой, так и другими причинами.

Признаки мелкоочагового поражения головного мозга при сосудистой этиологии умеренного расширения могут стать причиной диагностирования энцефалопатии, врожденного и приобретенного характера. Некоторые медикаментозные препараты могут только усугублять проблему. Поэтому терапевт проверит связь между приемом лекарств и ишемии.

Любые патологические и дегенеративные изменения должны быть хорошо изучены и проверены. Определена причина возникновения очагового поражения и по результатам МРТ назначена профилактика или лечение обнаруженного заболевания.

Организм человека не вечен и с возрастом в нем развиваются различные патологические процессы. Наиболее опасными среди них являются очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Возникают они вследствие нарушения мозгового кровотока. Такой патологический процесс проявляется целым рядом неврологических симптомов и ему свойственно прогрессирующие течение. Вернуть к жизни утраченные нервные клетки уже не получится, но можно замедлить течение болезни или вовсе предотвратить ее развитие.

Головной мозг можно без преувеличения назвать системой управления всем организмом человека, ведь различные доли мозга отвечают за дыхание, функционирование внутренних органов и органов чувств, речь, память, мышление, восприятие. Мозг человека способен хранить и обрабатывать огромное количество информации;

одновременно в нем происходят сотни тысяч процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Однако функционирование мозга неразрывно связано с его кровоснабжением, ведь даже незначительно уменьшение кровоснабжения определенной доли мозгового вещества может привести к необратимым последствиям — массовому отмиранию нейронов и, вследствие, тяжелым заболеваниям нервной системы и слабоумию.

Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, и при появлении первых симптомов, указывающих на возможность возникновения в веществе мозга очагового изменения дисциркуляторного характера, сразу же обращаться к неврологу или невропатологу. Так как данное заболевание достаточно сложно диагностировать (точный диагноз врач может поставить только после МРТ), людям, предрасположенным к этой болезни, врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр в невролога минимум раз в год. В группе риска находятся следующие категории людей:

• страдающие гипертонией, вегетососудистой дистонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• больные сахарным диабетом;
• страдающие атеросклерозом;
• имеющие вредные привычки и избыточный вес;
• ведущие сидячий образ жизни;
• пребывающие в состоянии хронического стресса;
• пожилые люди в возрасте более 50 лет.

В настоящее время неврологические заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения центральной нервной системы, становятся все более распространенными. Недостаточность кровообращения приводит к тяжелым последствиям и сказывается на нормальной жизнедеятельности.

• Усталости;
• Недосыпанию;
• Вялости;
• Редкие головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• Переживаниям и стрессу.

Кто подвержен болезни?

Тяжелая

Местные очаговые изменения в веществе мозга дистрофического характера возникают после семидесяти лет и характеризуются проявлениями старческого слабоумия. При данном заболевании наступает расстройство мышления или деменция. К доминационным болезням относятся:

1. Болезнь Альцгеймера,
2. Болезнь Пика,
3. Болезнь Гетингтона.

Кстати говоря, единичные очаговые изменения в веществе мозга дистрофического характера могут возникнуть не только в старости, но и у людей молодых и людей среднего возраста. Какая-либо инфекция или механическая травма может нарушить целостность или проходимость кровеносных сосудов, которые питают головной и спинной мозг.

1. Страдающие сахарным диабетом,
2. Больные атеросклерозом,
3. Страдающие ревматизмом. Таким людям нужно сначала вылечить главное заболевание, следовать специальной диете, следить за физическими нагрузками и, конечно, регулярно посещать врача.

Местные очаговые изменения вещества мозга можно вылечить, если подойти к этому квалифицированно и вовремя. К сожалению, только старческие изменения в веществе мозга плохо поддаются лечению.

Проведение МРТ при очаговых поражения головного мозга

• Гипертония — недостаток поступления кислорода в мозг вызванное дистрофией сосудов приводит к тому, что мозг ускоряет и увеличивает кровообращение.
• Эпилептические припадки.
• Психические нарушения — происходят при патологии субарахноидальных пространств, сопровождающихся кровоизлиянием. Одновременно могут наблюдаться застойные явления в глазном дне. Характерной чертой патологии является быстрое образование потемнения, лопнувшие сосуды и разрыв сетчатки, что позволяет определить вероятное место очагового поражения.
• Инсульты — четко выраженные очаговые изменения головного мозга сосудистого характера на МРТ позволяют установить прединсультное состояние и назначить соответствующую терапию.
• Болевой синдром — хронические головные боли, мигрень могут указывать на необходимость в проведении общего обследования пациента. Игнорирование симптомов может привести к инвалидности или закончиться летальным исходом.
• Непроизвольные мышечные сокращения.

• В полушариях большого мозга — указывает на следующие возможные причины: перекрытия кровотока правой позвоночной артерии посредством врожденной аномалии или атеросклеротической бляшки. Состояние может сопровождаться грыжей шейного отдела позвоночника.
• В белом веществе лобной доли — причинами изменений может стать обычная гипертония, особенно после перенесенного криза. Некоторые аномалии и единичные мелкие очаги в веществе являются врожденными и представляют угрозы для нормальной жизнедеятельности. Опасения вызывает тенденция к увеличению площади поражения, а также сопровождение изменений нарушениями двигательных функций.
• Множественные очаговые изменения вещества мозга указывают на наличие серьезных отклонений в генезисе. Может быть вызвано как состоянием перед инсультом, так и старческим слабоумием, эпилепсией и многими другими заболеваниями, развитие которых сопровождается атрофией сосудов.

  Если в заключении МРТ указывается диагноз: «признаки многоочагового поражения головного мозга сосудистой природы» — это повод для определенных беспокойств. От лечащего врача потребуется установить причину изменений и определить методы консервативной и восстанавливающей терапии.

  С другой стороны, микроочаговые изменения встречаются практически у каждого пациента после 50 лет. Очаги видны в режиме ангиографии, в том случае если причиной возникновения являются нарушения в генезисе.

Любые патологические и дегенеративные изменения должны быть хорошо изучены и проверены. Определена причина возникновения очагового поражения и по результатам МРТ назначена профилактика или лечение обнаруженного заболевания.

Когда вследствие сосудистого генеза у человека возникают мелкоочаговые изменения в мозге, то обычно наблюдаются следующие симптомы:

1. Значительное понижение активности головного мозга;
2. Боли в голове;
3. Деменция;
4. Частое головокружение;
5. Парез ткани мышц, ослабление;
6. Местный, частичный паралич некоторых групп мышц.

Кроме того, изменения в кровообращении вокруг вещества головного мозга дистрофического характера могут привести и к расстройству психики человека. В виду сосудистой дистрофии может повышаться артериальное давление, возникнуть инсульт, а также гиперинтенсивные мозговые явления. Но может случиться и так, что субкортикальные поражения могут и не проявляться симптоматически.

Глиоз — это отдельная патология мозга, которую можно определить только с помощью МРТ (количество образований, где расположены очаги и каким образом они локализованы). Глиоз — одно из заболеваний, не имеющее четко выраженных симптомов, поэтому МРТ может дать ответ, обследовав мозг и объяснив появившиеся недомогания, упростив поиск причин осложнений, появляющихся на фоне глиоза.

Глиоз представляет собой шрамы, черные точки от патологически разрастающихся глиозных клеток, которые со временем могут расширяться и уплотняться. Клетки глии замещают поврежденные нейроны. И это неестественное изменение: когда так происходит, значит, это образования патологические. Обычно глиоз развивается на фоне перенесенных заболеваний. Чаще всего он определяется случайно, при обследованиях общего плана или после перенесенных серьезных болезней или травм.

На снимке очаги глиоза выглядят как белые пятна, или черные пятнышки и точки. Количество таких включений можно подсчитать с помощью числа клеток ЦНС (центральной нервной системы) и клеток глии на одну единицу объема. Число клеток уже образовавшихся подобных разрастаний прямо пропорционально объему заживленных повреждений в области мягких тканей головы.

Образование глиоза, как уже говорилось выше, может происходить вследствие ряда заболеваний, к ним можно отнести энцефалит, эпилепсию, гипертонию (продолжительную), энцефалопатию, рассеянный склероз, туберкулезный склероз — заболевания, связанные с ЦНС.

Симптоматика глиоза неточная, но можно выявить ряд наиболее характерных проявлений, а именно:

• скачки давления;
• постоянные головные боли, носящие хронический характер;
• развитие и проявление болезней ЦНС.

Последствия очагов такого типа следующие:

• нарушение кровообращения в головном мозге, а также нарушение кровообращения во внутренних органах и тканях;
• появление и прогрессирование рассеянного склероза;
• гипертонические кризы;

Важно также заметить, что абсолютной нормы развития человеческого мозга нет ни у одного человека. Фактически врачи, формируя диагноз, отталкиваются от ряда детальных результатов МРТ:

• наличие образований, их количество, форма, контуры и расположение;
• четкость образования и пятен;
• образующиеся тени и просветления;
• возможные дефекты и интенсивность самого снимка магнитно-резонансной томографии;
• учет особенностей отдельно взятой болезни головы, и каким образом она отображается на снимке (рентгенологические синдромы).

МРТ — один из методов обследования, но благодаря магнитно-резонансной томографии можно уже на ранних стадиях распознать развитие болезни мозга, поставить верный диагноз и подобрать наиболее правильную тактику лечения.

Вопрос-Ответ: Сосудистый генез

На МРТ было сделано заключение #8212; МР картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга, вероятно, дистрофического характера. Здравствуйте! Маме сделали МРТ в заключении написано. много очаговое поражение белого вещества головного мозга наиболее вероятно сосудистого генеза.

Очаговые поражения мозга могут быть вызваны перенесенной травмой, инфекционным заболеванием, атрофией сосудов и многими другими факторами. МРТ при очаговых поражения головного мозга помогает выявить проблему на ранних стадиях, скоординировать медикаментозную терапию. Все нарушения деятельности головного мозга находят отражение в естественных повседневных функциях жизнедеятельности человека.

Изменение сосудистого генеза может привести к психическим расстройствам, стать причиной повышения артериального давления, инсульта и других неприятных последствий. Гипертония #8212; недостаток поступления кислорода в мозг вызванное дистрофией сосудов приводит к тому, что мозг ускоряет и увеличивает кровообращение. Болевой синдром #8212; хронические головные боли, мигрень могут указывать на необходимость в проведении общего обследования пациента.

Главные признаки наличия очаговых нарушений

Что делать при очаговом изменении вещества головного мозга должен рассказать врач, но заподозрить наличие патологии может и сам больной. Болезнь нередко имеет постишемическое происхождение. Для нее свойственно нарушение кровотока в одном из участков гемисферы (полушария). Некоторым людям сложно понять, что это такое, поэтому для удобства развитие изменений вещества мозга было поделено на 3 этапа:

• Первый этап. На этой стадии признаки очаговых поражений в веществе мозга не проявляются. Больной может ощущать лишь легкую слабость, головокружение и апатию. Изредка нарушается сон и беспокоят головные боли. Очаги сосудистого генеза только зарождаются и присутствуют небольшие сбои в кровотоке;
• Второй этап. По мере развития патология течение недуга усугубляется. Проявляется это в виде мигрени, снижения умственных способностей, звона в ушах, всплесков эмоций и в расстройстве координации движений;
• Третий этап. Если болезнь достигла этой стадии, то очаговые изменения белого вещества головного мозга имеют необратимые последствия. Большинство нейронов погибает и у больного стремительно снижается тонус мышечной ткани. Со временем возникают симптомы слабоумия (деменции), перестают выполнять свои функции органы чувств и человек полностью теряет контроль над своими движениями.

Субкортикальные очаги в белом веществе, локализованные под корой головного мозга, могут и вовсе не проявляться длительное время. Диагностируют такие сбои преимущественно случайно.

Изменения в белом веществе лобных долей проявляются заметно активней и в основном в виде снижения умственных способностей.

• Незначительные психосоматические расстройства;
• Ощущение шума, свиста, заложенности в ушах;
• Временное снижение слуха, зрения;
• Снижение интеллектуальной деятельности;
• Когнитивные нарушения;
• Повышенное артериальное давление;
• Инсульты разной степени тяжести и этиологии;
• Дистрофия сосудов мозга;
• Эпилептические приступы;
• Ишемическое поражение тканей;
• Боль в голове приобретает хронический характер;
• Сокращение мышечной ткани происходит непроизвольно, происходит нарушение координирования движений, ригидность мышечных волокон;
• Другие признаки патологии сосудистой системы в мозге: чувство пелены перед глазами, неустойчивость в пространстве, пошатывание, покачивание в одну или обе стороны тела, головокружение при движении тела или под подъеме его корпуса в горизонтальное положение.

Одним из главных признаков является гипертония. Ведь если кровообращение в мозге нарушено, то он будет страдать от недостатка кислорода, а это, в свою очередь, незамедлительно приведет к ускорению сигналов о подаче крови к мозгу, тем самым повысив артериальное давление. Кроме этого, могут наблюдаться и эпилептические припадки у больного человека.

Разнообразные психические нарушения тоже являются главным признаком очагового поражения мозга. Ведь при патологических явлениях в субарахноидальных пространствах часто происходят кровоизлияния. Это может привести и к образованиям на глазном дне, потемнениям и другим симптомам, проявляющимся на глазном дне.

Возможный инсульт или микроинсульт – это тоже главный признак. Очаговые изменения в головном мозгу обычно четко видны на МРТ, что позволяет определить предынсультное состояние. Это позволит врачу немедленно назначить нужное лечение. Самыми явными признаками поражения можно считать единичные и множественные, мелкие и крупные непроизвольные мышечные сокращения.

Ну и, конечно, не исключение – это боль. Мигрени, частые и сильные головные боли явно указывают на нарушения многоочагового характера.

Группы риска

Если признаки болезни отсутствуют, желательно узнать какие есть группы риска у этой болезни. По статистике, очаговое поражение чаще возникает при наличии таких патологий:

• Атеросклероз;
• Высокое давление;
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• Диабет;
• Патологии сердечной мышцы;
• Постоянный стресс;
• Сидячая работа;
• Злоупотребление вредными привычками;
• Лишние килограммы.

Повреждение белого вещества головного мозга сосудистого генеза может появиться вследствие возрастных изменений. Обычно наблюдаются небольшие единичные очаги у людей после 60 лет.

Дистрофический характер повреждений

Кроме повреждений, вызванных сосудистым генезом, существуют и другие виды болезни, например, единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Такой тип патологии возникает из-за нехватки питания. Причины у этого явления выглядят следующим образом:

• Ослабленное кровоснабжение;
• Остеохондроз шейного отдела в острой стадии;
• Онкологические болезни;
• Травмы головы.

Повреждение вещества головного мозга дистрофического характера проявляется обычно из-за отсутствия питания мозговых тканей. У больного при этом возникают симптомы:

• Уменьшение мозговой активности;
• Деменция;
• Головные боли;
• Ослабление мышечной ткани (парез);
• Паралич определенных мышечных групп;
• Головокружение.

Помимо изменений дисциркуляторного характера, заболеванием, обладающим схожими симптомами, являются единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера вследствие недостатка в питательных веществах. Этой болезни подвержены люди, пережившие травму головы, страдающие ишемией, шейным остеохондрозом в стадии обострения и пациенты, в которых диагностировали доброкачественную или злокачественную опухоль головного мозга.

По причине того, что сосуды, снабжающие определенный участок мозга, не могут в полном объеме выполнять свои функции, ткани на этом участке не получают всех необходимых питательных веществ. Результат такого «голодания» нервных тканей — головные боли, головокружения, снижение интеллектуальных способностей и работоспособности, а на заключительных стадиях возможны деменция, парезы, параличи.

Несмотря на серьезность данных заболеваний и сложность в их диагностике, каждому человеку под силу существенно снизить риск возникновения у себя очагового изменения вещества мозга. Для этого достаточно отказаться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, избегать переутомления и стрессов, употреблять полезную и здоровую пищу и 1-2 раза в год проходить профилактический медицинский осмотр.

Помимо изменений дисциркуляторного характера, заболеванием, обладающим схожими симптомами, являются единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера вследствие недостатка в питательных веществах. Этой болезни подвержены люди, пережившие травму головы, страдающие ишемией, шейным остеохондрозом в стадии обострения и пациенты, в которых диагностировали доброкачественную или злокачественную опухоль головного мозга.

По причине того, что сосуды, снабжающие определенный участок мозга, не могут в полном объеме выполнять свои функции, ткани на этом участке не получают всех необходимых питательных веществ. Результат такого «голодания» нервных тканей — головные боли, головокружения, снижение интеллектуальных способностей и работоспособности, а на заключительных стадиях возможны деменция, парезы, параличи.

Диагностика

У большинства людей с возрастом появляются очаговые изменения вещества, возникшие из-за дистрофии тканей или вследствие сбоев в кровотоке. Увидеть их можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ):

• Изменения в коре больших полушарий мозга. Возникает такой очаг преимущественно из-за закупорки или зажатия позвоночной артерии. Обычно это связано с врожденными аномалиями или развитием атеросклероза. В редких случаях вместе с появлением очага в коре больших полушарий мозга возникает позвоночная грыжа;
• Множественные очаговые изменения. Их наличие обычно указывает на предынсультное состояние. В некоторых случаях по ним можно предупредить деменцию, эпилепсию и другие патологические процессы, связанные с атрофией сосудов. При обнаружении таких изменений следует срочно начать курс терапии, чтобы предотвратить необратимые последствия;
• Микроочаговые изменения. Такие повреждения обнаруживаются фактически у каждого человека послелет. Увидеть их с применением контрастного вещества можно только в том случае, если они имеют патологическую природу возникновения. Мелкоочаговые изменения особо не проявляются, но по мере развития могут вызвать инсульт;
• Изменения в белом веществе лобной и теменной доли субкортикально и перивентрикулярно. Такой тип повреждений возникает из-за постоянно повышенного давления, особенно если у человека был гипертонический криз. Иногда мелкие единичные очаги бывают врожденными. Опасность возникает из-за разрастания повреждений в белом веществе лобных и теменных долей субкортикально. В такой ситуации симптоматика постепенно прогрессирует.

Если человек находится в группе риска, то МРТ ГМ (головного мозга) следует проходить раз в год. В ином случае такое обследование желательно делать раз в 2-3 года для профилактики. Если МРТ покажет высокую эхогенность очага дискуляторного генеза, то это может говорить о наличии онкологического заболевания в головном мозге.

Патология тканей мозга на первых этапах диагностируется плохо, так как и на прием врача пациент со своими жалобами приходит редко.

При явных проявлений симптоматики больной направляется терапевтом на консультацию невропатолога.

Невролог проводит сбор анамнеза, внешний осмотр на наличие нейропсихологических отклонений, проверку рефлекторной функции. На основании жалоб и осмотра врач решает, каким способом будет проводится обследование:

• Анализ крови биохимический, коагулограмма, на сахар, на холестерин;
• Анализ на состояние жирового обмена;
• Измерение артериального давления, его суточный мониторинг;
• Проверка доплера сосудистой системы головы и шейного отдела;
• Магнитно-резонансная томография;
• Электрокардиография;
• По необходимости консультация врачей: кардиолога, нефролога, окулиста.

Поскольку дисциркуляторные очаговые изменения длительное время похожи на синдром хронической усталости, заболевание нуждается в точной диагностике. Диагноз устанавливается после тщательного обследования, а также полугодового наблюдения у невролога. Основанием для врачебного заключения о характере патологии является постоянное наличие основных симптомов.

При обращении врач назначает комплексное обследование, которое состоит из следующих методик:

• Лабораторные исследования. Проверяют состав крови, определяя наличие негативных факторов. Для этого необходимы общий и биохимический анализы крови, коагулограмма. Также определяют уровень холестерина и сахара.
• Постоянное мониторирование артериального давления.
• ЭКГ и ЭхоКГ.
• Эхограмма и электроэнцефалография мозга.
• МРТ.
• Обследование глазного дна.

В результате патологических дисциркуляторых изменений структурных тканей головного мозга, появляются характерные морфологические признаки. Диагностируются они с помощью магнитно-резонансных методов обследования: ядерный мр, магнитно-резонансная томография и ангиография.

МРТ обследование позволяет выявить очаги дисциркуляторной энцефалопатии, локализовать их точное местоположение и определить причину патологического изменения мозга.

• Диффузные преобразования коры больших полушарий. Провоцирующим фактором является врожденная или приобретенная патология церебральных или спинальных артерий (межпозвоночная грыжа шейного отдела, тромбоз артерий или сужение просвета).
• Множественное очаговое поражение тканей. Такая патология предшествует развитию инсульта. Это состояние характерно для старческой или патогенетической атрофии сосудов, сопровождающих деменцию, эпилепсию, атаксию.
• Возрастные микроочаговые изменения. Их появление характерно для тканей мозга после 55 лет, поскольку с возрастом структурные ткани все больше подвержены эндогенным изменениям. На МРТ диагностируются только те микроповреждения, которые возникают в результате негативных внешних воздействий.
• Дисциркуляторные очаги в белом структурном веществе теменных или лобных долей. Причиной подобных изменений является гипертоническая болезнь с стадии обострения, либо такое строение ткани обусловлено формированием в периоде пренатального развития (врожденное).

• Изменения в коре больших полушарий мозга. Возникает такой очаг преимущественно из-за закупорки или зажатия позвоночной артерии. Обычно это связано с врожденными аномалиями или развитием атеросклероза. В редких случаях вместе с появлением очага в коре больших полушарий мозга возникает позвоночная грыжа;
• Множественные очаговые изменения. Их наличие обычно указывает на предынсультное состояние. В некоторых случаях по ним можно предупредить деменцию, эпилепсию и другие патологические процессы, связанные с атрофией сосудов. При обнаружении таких изменений следует срочно начать курс терапии, чтобы предотвратить необратимые последствия;
• Микроочаговые изменения. Такие повреждения обнаруживаются фактически у каждого человека после 50-55 лет. Увидеть их с применением контрастного вещества можно только в том случае, если они имеют патологическую природу возникновения. Мелкоочаговые изменения особо не проявляются, но по мере развития могут вызвать инсульт;
• Изменения в белом веществе лобной и теменной доли субкортикально и перивентрикулярно. Такой тип повреждений возникает из-за постоянно повышенного давления, особенно если у человека был гипертонический криз. Иногда мелкие единичные очаги бывают врожденными. Опасность возникает из-за разрастания повреждений в белом веществе лобных и теменных долей субкортикально. В такой ситуации симптоматика постепенно прогрессирует.

Если человек находится в группе риска, то МРТ ГМ (головного мозга) следует проходить раз в год.  В ином случае такое обследование желательно делать раз в 2-3 года для профилактики. Если МРТ покажет высокую эхогенность очага дискуляторного генеза, то это может говорить о наличии онкологического заболевания в головном мозге.

Дополнительные методы обследования

Лечение очаговых изменений обычно заключается в изменении образа жизни и устранении причины их развития. Желательно обнаружить проблему сразу, чтобы иметь возможность замедлить ее течение. Для этого следует ежегодно проходить полное обследование.

Основной метод диагностики этой патологии – МРТ головного мозга, при которой определяются гиперинтенсивные очаги, мелкие инфаркты, постишемическое перерождение, расширение желудочковой системы. Количество инфарктов может быть от единичных до множественных случаев, диаметр – до 2,5 см. Мелкоочаговые изменения говорят, что это такое серьёзное поражение, которое может привести к инвалидности пациента. Именно в этом месте страдает кровообращение.

Применяется ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, которые могут показать нарушение кровотока в виде его асимметрии, стеноз, окклюзию магистральных сосудов, повышение венозного кровотока, атеросклеротические бляшки.

Компьютерная томография позволит увидеть только следы перенесенных инфарктов в виде лакун, заполненных ликвором, т. е. кист. Также определяется истончение – атрофия коры головного мозга, расширение желудочков, сообщающаяся гидроцефалия.

Суть проблемы

Мозг требует постоянно “подпитки” кровью. Она вступает в контакт с белым веществом, распространяя по органу необходимые вещества. Без систематического притока кислорода и глюкозы нейронные связи начинают погибать. Такое состояние называется гипоксией. За 5 минут такого состояния начинают образовываться некрозы, делая восстановление тканей невозможным. Без помощи медиков человек утратит большинство когнитивных функций и даже умерет. Поэтому разрушение мозговой жидкости нужно лечить. Полное выздоровление больного не всегда возможно. Лекарства позволяют контролировать развитие патологии и вести нормальную жизнь.

Однако не все заболевания моментально перекрывают доступ мозга к крови. Иногда все начинается с очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера. Организм от природы имеет своеобразную подстраховку на этот случай: сосуды снабжены специальными руслами, которые обеспечивают отдельные участки органа дополнительной кровью, если с этим не справляется основная вена. Но такой механизм не всегда оказывается эффективен. Он не сработает, если очаги разрушения слишком обширны. При этом их может быть несколько, что снижает шанс на полное восстановление органа.

Этапы развития

Болезнь может проявиться неожиданно или протекать медленно. Очаговое изменение вещества дисциркуляторного характера всегда вызывает повреждение мозга в одном или нескольких участках. При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать хронической. Тогда ситуация медленно развивается, пока человек не умрет. Важно вовремя распознать симптомы этого расстройства и начать корректный курс лечения.

На первом этапе признаков заболевания может почти не быть. При  диагностике врач может с точностью назвать не только патологию, но и ее стадию. Сначала у больного почти не проявляется симптомов нарушения кровообращения в мозги. Из-за слабовыраженных признаков обследование может не дать результатов, поэтому нужно сообщить врачу даже едва заметные отклонения от самочувствия. Только при наличии конкретных жалоб специалист получит шанс распознать очаговые изменения вещества прежде, чем появятся необратимые последствия. Во второй стадии трансформации в мозге сосудистого характера становятся разрушительными:

• ткани начинают отмирать;
• на сосудах появляются некрозы;
• погибает серое вещество (мозговая жидкость);
• нарушаются когнитивные функции больного;
• появляются симптомы гипоксии.

Врачи различают мультиинфарктное изменение вещества сосудистого генеза и ишемическое. Первое возникает из-за постоянных перепадов давления. Это изнашивает стенки вен и капилляров, что вызывает микроинсульты в разных отделах головного мозга. Такие патологии провоцируют необратимое разрушение тканей, которое на I стадии сложно диагностировать. Причиной этого состояния чаще всего становится артериальная гипертензия. Не реже эта патология развивается на фоне мерцательной аритмии.

Ишемические изменения вещества мозга резидуального характера возникают вследствие сужения артерий и вен. Нарушение кровотока происходит из-за диффузных поражений тканей органа. Такая патология развивается при атеросклеротическом заболевании или тромбозе. В отличие от мультиинфарктной нарушения, ишемические изменения имеют внезапную симптоматику, которая может привести к смерти за короткий промежуток времени. К такому типу поражений относится болезнь Бинсвангера. Она может быть как первопричиной, так и следствием диффузного разрушения белого вещества. Патология неизлечима, а из-за быстрого развития опасна даже для подростков. В короткий срок человек с таким диагнозом может из ученого превратиться в слабоумного, т.к. разрушения вещества вызывают преждевременную деменцию и неврологические расстройства.

Возможные причины патологии

Единичные и множественные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера могут появиться из-за многих заболеваний, меняющих состав крови или вызывающих разрушение сосудов. Одной из самых частых причин развития этой патологии становится остеохондроз. Заболевание позвоночника может влиять на кровообращение, сдавливая артерию. Из-за плохой циркуляции жидкости мозг не перестает функционировать, но медленно разрушается, что приводит к необратимому некрозу тканей.

Не реже патология развивается из-за травм шейного отдела. Причиной может стать не только авария или удар, но и обычные занятия спортом. Например, нередко травмы шейного отдела позвоночника случаются из-за попыток выполнить сложную асану йоги или неправильного исполнения гимнастического трюка. Даже небольшое смещение кости становится причиной частичного перекрытия кровотока. В тяжелых случаях бывает и полная гипоксия. Без неотложной помощи человек с травмой шейного позвонка может погибнуть.

Иногда очаговое изменения вещества мозга дисциркуляторного характера возникает из-за болезней сердца. Например, при инфаркте кровообращение нарушается. Жидкость перестает поставлять глюкозу и кислород в мозг, запуская некроз тканей. У онкобольных опухоль может мешать нормальному функционированию органа или создавать закупорки своими размерами. В зоне риска находятся люди с:

• хроническим стрессом;
• ожирением I и II стадии;
• сахарным диабетом;
• артериальной гипертензией;
• атеросклерозом;
• воспалением оболочек мозга (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
• ВИЧ инфекцией;
• нарушением обмена веществ;
• последствиями ишемического инсульта;
• рассеянным склерозом;
• нарушениями кровообращения, вызванными инсультом, дистрофическими изменениями или инфарктом;
• амлоидной ангиопатией;
• гипергомоцистеинемией.

Симптоматика

Сложнее всего диагностировать поражение вещества головного мозга на I стадии, т.к. в этот период признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены. Поэтому обращаться ко врачу нужно при наличии любого из этих симптомов. Их появление означает, что очаговое изменение жидкости мозга дисциркуляторного характера перешло в более агрессивную форму. Это свидетельствует о некрозе тканей. Малые разрушения можно обратить. Однако сильные повреждения приводят к летальному исходу или пожизненной деменции.

Когда белое вещество разрушается, возникают перебои в работе головного мозга. Они вызывают симптоматику, указывающую на очаговые изменения белого вещества дисциркуляторного характера. К таким признакам относятся:

• внезапные спазмы мышц;
• мигрени и головные боли при отсутствии объективных причин;
• временный или постоянный паралич;
• нарушение речи (человек говорит невнятно, заикается, пропускает буквы);
• эпилептические приступы и судороги;
• снижение памяти и когнитивных способностей;
• психические расстройства (особенно без наследственности и других причин для развития заболевания);
• головокружение и постоянная тошнота;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения зрения, размытость, утрата способности различать цвета.

Диагностика

При незначительной симптоматике врач может назначить анализ крови и мочи, чтобы исключить другие заболевание. Если исследования не выявили отклонений, больной получает направление на МРТ. Это обследование позволяет увидеть общее состояние мозга и выявить даже микроинсульты. Однако небольшие поражения аппарат не всегда улавливает. При неправильном лечении признаки очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера не проходят. В этом случае можно записаться на обследование повторно или обратиться в другую клинику для постановки диагноза.

Назначая лечение, специалист ориентируется не только на первопричину заболевания. Определить патологию и ее стадию можно по расположению очага изменения белого вещества. Болезнь разделяют на 3 типа по месту разрушения мозговой жидкости:

1. Очаговые изменения дисциркуляторного характера в лобной доле означает, что человеком был пережит гипертонический кризис. Патологическое состояние этой части мозга может свидетельствовать о гипертензии. Незначительные повреждения бывают врожденными. Они не представляют угрозы для жизни, однако за их развитием необходимо постоянно следить.
2. Крупные поражения полушарий могут свидетельствовать о блокировке сосудов вследствие травм позвоночника. Дефект также бывает вызван врожденным искривлением, наростом или проявлением атеросклероза. Нередко причиной становится межпозвоночная грыжа.
3. Множественные очаги, проявившиеся при сканировании МРТ, означают, что развилась серьезная патология. Такие нарушения требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить преждевременную деменцию. Дистрофия вещества головного мозга может привести к прединсультному состоянию.

Методы лечения

Поскольку разрушение белого вещества — серьезное нарушение в работе организма, выбирать медикаменты самостоятельно нельзя. При неправильном курсе лечения ситуация может усугубиться. Если не принимать никакие меры, со временем из-за некроза тканей мозга разовьется слабоумие, а впоследствии это приведет к смерти. Курс лечения должен назначать только врач, полностью ознакомившийся с историей болезни.

В некоторых случаях медикаменты не назначают. Например, если мелкие очаги поражения оказались врожденными и не прогрессируют, терапия больному не требуется. Однако он должен проходить обследование раз в год, чтобы контролировать течение болезни и, в случае ее развития, вовремя принять меры. Со временем такие патологии могут исчезнуть или усугубиться, поэтому человеку, у которого диагностировали поражение белого вещества, нужно обратиться за помощью при возникновении любых симптомов этого нарушения.

Медикаментозная терапия

Для лечения очаговых изменений белого вещества используют разные лекарства в комплексе с изменением образа жизни. Медикаменты необходимы для лечения причины разрушения мозговой жидкости. Препараты стабилизируют работу сосудов, улучшают кровоснабжение. Некоторые из них также разжижают кровь, поэтому перед приемом любых таблеток нужно проконсультироваться с врачом. При наличии аневризм или других патологий недостаток вязкости жидкости может стать причиной смерти. Для лечения очаговых изменений вещества мозга назначают:

• Пентоксифиллин;
• Циннаризин;
• Винпоцетин;
• Дигидроэрокриптин.

Врачи подбирают лекарства с учетом их способности блокировать поступления кальция и нормализовать АД. Такие препараты действуют, как нейропротекторы, например Церебролизин. Если больному необходимы антиоксиданты или антигипоксантные медикаменты, ему назначают Пирацетам или Цитофлавин. Вестибулотропные лекарства купируют такие симптомы, как шаткость при походке, головокружение. Они способны длительное время упрощать повседневную жизнь человека, страдающего разрушением мозговой жидкости.

Лечение когнитивных нарушений

Разрушение белого вещества негативно влияет на умственные способности человека. Нарушается память, страдает речевой центр. Иногда заболевание провоцирует развитие психические расстройства. Если пострадала кратковременная память пи возникли проблемы с концентрацией, врач прописывает Донепезил. Он стимулирует нейронные импульсы и улучшает качество их прохода. Уже после 2-3 дней приема этого препарата у больных исчезают галлюцинации, пропадает апатия. Медикамент помогает при машинальных повторениях однотипных движений. Лекарства для купирования когнитивных расстройств подбираются индивидуально, т.к. имеют противопоказания. Например, Ривастигмин запрещен к употреблению людям, больным язвой желудка. Он усугубляет проблемы с сердечно-сосудистой системой, расстройства дыхательных путей и нарушения в работе кишечника.

Поскольку очаговые изменения белого вещества дисциркуляторного характера часто вызывают эмоциональные расстройства, врачи часто назначают соответствующие препараты для подавления негативных эмоций. Без лечения такая симптоматика может привести к хронической депрессии или тревожному расстройству. Для купирования эмоциональных всплесков и подавленного состояния назначают антидепрессанты. Для лечения используют селективные ингибиторы. Средства этого типа приобрести в аптеке можно только по рецепту врача.

Для восстановления умственных способностей назначают ноотропные препараты. Они стимулируют работу нейронов и помогают восстановить когнитивные навыки даже при значительных поражениях мозга. После приема нейрометаболических стимуляторов быстро восстанавливается работоспособность мозга. У больных, принимающих такие препараты, увеличивает обучаемость и улучшается память.

Лечение речевых нарушений

Если у больного из-за разрушения белого вещества возникли проблемы с произношением, его необходимо систематически посещение логопеда. Иногда восстановить речевые функции удается почти полностью. Все зависит от степени поражения мозга. Дисциркуляторные изменения могут сильно влиять на мимику. Поэтому больному прописывается гимнастика для рта, которая возвращает ему способность управлять мышцами челюсти и губами.

Диета

При разрушении мозгового вещества обязательно назначают правильное питание. Чаще всего специалисты прописывают меню №10. Сначала нужно выровнять режим питания. Есть необходимо от 4 до 6 раз в день. Ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Диета допускает не более 7 г соли. Необходимо потреблять достаточно жидкости: минимум 1,2 л. Допустимо пить не только воду. Подходят и другие напитки от компотов до супов.

Диетический стол №10 считается лояльным, т.к. в меню отсутствуют только жирные и соленые блюда. Остальные фрукты, овощи и мясо есть нельзя. В список допустимого входят:

1. Любые крупы, приготовленные на воде или на молоке. Допустимо употребление макаронных изделий.
2. Из мяса можно есть только нежирную вырезку говядины, курицы, индейки и телятины. Рыба допускается любая. Однако нужно исключить самые жирные виды. Например, мясо сома не подойдет даже в отварном виде.
3. Колбасу можно есть только в небольших количествах.
4. За день допустимо употребить не более 1 яйца, приготовленного в виде омлета. Его можно отвратить вкрутую или добавить в другое блюдо.
5. В свежем виде в пользу пойдут фрукты и ягоды.
6. Из овощей в рационе должны присутствовать: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, тыква, салат, свекла, морковь и томаты. Необходимо урезать потребление белокочанной капусты и зеленого гороха.
7. Молочные продукты допустимы, за исключением сметаны, сыра и сливок.
8. Лишать себя сладостей не обязательно. Однако недопустимо чрезмерное потребление крема, меда или варенья. Нельзя есть шоколад.
9. Из напитков можно пить черному чаю, кофе с молоком, сокам и отвару шиповника. Можно изредка употреблять небольшое количество виноградного сока.