Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.
Причина | Действия |
---|---|
Стенокардия | От боли в сердце можно принять:
|
Воспаление оболочек сердца | Предполагает прием обезболивающих: Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид, затем, вызов врача или самостоятельное обращение к кардиологу |
Межреберная невралгия, проблемы позвоночного столба | Рекомендуется прием НПВП (НПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, затем, обращение к невропатологу |
Нарушения работы ЖКТ | Основное правило – диета, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, затем – консультация гастроэнтеролога |
Давит сердце: возможные заболевания, диагностика, что делать
Из этой статьи вы узнаете: почему появляется давящая боль в области сердца, какие симптомы ее могут сопровождать. Что делать при этом. Какое лечение могут назначить.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Причины давящей боли в области сердца могут быть различными. Болевые ощущения могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями органов дыхания и даже психологическими проблемами.
При появлении проблем такого характера обратитесь к терапевту. В первую очередь вам дадут направление к кардиологу. Если он не выявит сердечно-сосудистых заболеваний, причину неприятных ощущений будут искать другие врачи. Это может быть пульмонолог, психотерапевт, эндокринолог и другие.
От давящей боли в груди можно избавиться, правильно выявив причину и вылечив основное заболевание.
Причины и симптомы кардиалгий
Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.
Причины | Симптомы |
---|---|
Сердечные | |
Пороки сердца | Как болит сердце при врожденных или приобретенных анатомических дефектах помогают понять следующие симптомы и признаки:
Отличительной чертой является колебание АД |
ОИМ | Боли в области сердца резкие, давящие, иррадиируют в спину и под лопатку, сопровождаются:
Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт |
Миокардит | Характеризуется несильными ноющими ощущениями за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и не снимаются Нитроглицерином |
Кардиомиопатия | Отличительными чертами заболевания является разлитой характер кардиалгии и ее изменение по мере прогрессирования болезни: сначала сердце болит постоянно, дискомфорт не зависит от физической нагрузки и не купируется нитратами, затем, боли становятся приступообразными, возникают спонтанно или после перенапряжения, но при этом снимаются Нитроглицерином |
Стенокардия | Это симптом ИБС, который возникает поле нагрузки, сопровождается:
|
Легочные патологии | Дискомфорт ноющий, постоянный, зависит от вдоха. Сочетается с одышкой, кашлем, гипертермией |
Давит в сердечной области при болезнях органов дыхания
Неприятные ощущения такого характера могут появиться при таких патологиях:
- Хроническая пневмония.
- Туберкулез.
- Пневмокониоз – необратимые изменения в легких из-за длительного вдыхания пыли, содержащей диоксид кремния, силикаты, тальк, асбест, уголь, железо или другие вредные вещества. Возникает у работников машиностроительной, угольной промышленности и т. п. Заболевание неизлечимо.
- Опухоли левого легкого.
При заболеваниях легких давит в области сердца постоянно. Боль может периодически усиливаться или облегчаться, практически исчезать, но четкого приступообразного характера симптом не имеет. На самом деле болевой очаг – легкое, но так как оно находится рядом с сердцем, пациент принимает этот симптом за боли в сердце.
Эти заболевания сопровождаются типичными для проблем с легкими признаками: кашлем (сухим или с выделением мокроты, иногда – крови), одышкой.
Причины
Причинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:
- Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда).
- Нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, плеврит).
- Заболевания пищеварительных органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит).
- Проблемы со стороны позвоночника (травма грудного сегмента, протрузия или грыжа как результаты остеохондроза).
- Опоясывающий герпес.
- Невроз.
Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней.
Патологии сердца
Кроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:
- одышка;
- бледность кожи;
- посинение носогубного треугольника;
- иррадиация боли под левую лопатку, в плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
- ухудшение состояния после физической нагрузки или стресса;
- некоторое облегчение страдания в сидячем положении, а при перикардите – с наклоном вперед.
При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации.
Другие проблемы
Кардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:
- Пациент описывает щемящую боль различной интенсивности и продолжительности.
- Она не имеет четкого отношения к физической нагрузке, вне зависимости от нее может появляться и исчезать.
- Снижается после приема седативных средств или анальгетиков, «Нитроглицерин» не помогает.
- Не является постоянной, может появляться несколько раз в день, а потом пропадать на такой же период.
- Человек ощущает постоянный дискомфорт, вне зависимости от наличия острого приступа.
Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.
Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации по ходу ущемленных нервных волокон, при этом сила неприятных ощущений усиливается. Такой же эффект происходит при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне корпуса в сторону. Грыжа пищевода дает о себе знать после переедания, особенно если человек сразу по окончании приема пищи принимает горизонтальное положение. Подробнее о том, как отделить «позвоночную» боль от сердечной, в статье по ссылке.
Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования.
Сердечные причины
Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.
Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или синюшность кожи, диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.
Диагностика состояния
Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение.
Лабораторные исследования
Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:
- Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
- Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.
Инструментальные
Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:
Как отличить сердечное заболевание от других
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Как понять, что боль сердечная
Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.
Тип боли | Характеристики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ноющая | Самая непонятная, возникает в результате гормональной перестройки организма, на фоне стресса (кардионевроз), остеохондроза или является признаком приступа стенокардии.
Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту. На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:
Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии. Почему щемит сердце: список причин и советовПриходя ко мне на прием, многие больные жалуются, что у них «щемит в области сердца». И они предполагают (и не всегда ошибаются), что симптом указывает на заболевание этого органа. Пропустить кардиальную патологию нельзя, поэтому для установления точного диагноза я провожу полный опрос, осматриваю пациента и отправляю его на дополнительные исследования. Далее в статье я расскажу обо всем этом подробнее. Диагностика давящей болиКак только вы обратитесь к терапевту, он измерит вам давление и пульс. После – направит к кардиологу. Специалист по сердцу направит вас на ЭКГ. Если определиться с диагнозом по ЭКГ невозможно – вас направят на суточное холтеровское мониторирование. Затем вам назначат ЭхоКГ (УЗИ сердца) для уточнения диагноза. Также врач может отправить вас на коронарографию – рентгеновское обследование коронарных сосудов, которое применяют при стенокардии. Если кардиолог не выявил патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, вам посоветуют пройти обследование у психотерапевта, а также у пульмонолога – специалиста по легким. Вам сделают рентген легких, при необходимости – их МРТ или КТ. Помощь, если этиология боли в области сердца не яснаПри невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:
При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие. ПрофилактикаСпецифической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:
Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики. Несердечные причиныДавящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней. Боль в сердце при сердечно-сосудистых заболеванияхНаиболее типичная причина болевых ощущений в сердце – стенокардия. Она возникает из-за недостаточного кровоснабжения миокарда (которое вызвано атеросклеротическим поражением коронарных сосудов). При стенокардии боль носит приступообразный характер. Она может быть давящей или жгучей. Обычно отдает в левую лопатку или плечо, реже – в руку или челюсть. Возникает на фоне физической нагрузки или стресса. Длится 3–5 минут, реже – до 15 минут. Другие сердечно-сосудистые заболевания, при которых давит сердце:
Нажмите на фото для увеличения Особенности давящей боли при разных заболеваниях и сопровождающие симптомы:
Давящая боль в области сердца: причины – сердечные и внесердечные, диагностика, лечение© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах) Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений ишемической болезни, протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной тромбозом или атеросклерозом коронарных сосудов. Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса — вероятный признак начинающегося инфаркта миокарда. Ишемия миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы) – основная сердечная причина давящей боли. Может вылиться в инфаркт миокарда (омертвение участка сердца, лишенного кровотока) Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.
ЛечениеБоль как симптом снимают различными средствами, в зависимости от заболевания. Для этого могут применять Нитроглицерин (в таблетках или внутривенно), противовоспалительные препараты с анальгетическим эффектом, наркотические обезболивающие, седативные медикаменты. Причину болей лечат с помощью различных медикаментов или хирургических вмешательств – это сильно зависит от причины проблемы. Как помочь больномуКогда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:
Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты. Для подготовки материала использовались следующие источники информации. ДиагностикаОна типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:
Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.
Давит в сердце при психологических проблемахБоль возникает как при серьезных, так и при незначительных психоэмоциональных расстройствах. Самые распространенные психологические причины давящих ощущений в сердце:
Психогенные боли в сердце обычно локализуются в области верхушки сердца – в левой части груди близко к соску. Почему щемит сердце?Загрудинная боль может возникнуть:
Кроме того, существует ряд патологий, провоцирующих загрудинные боли. Межреберная невралгияПочему щемит сердце при межреберной невралгии? Заболевание связано с воспалением нервных окончаний. Бывает бактериального и вирусного характера. Невралгия сопровождается сильными болями за грудиной и в области ребер слева. Ее могут вызвать травмы позвоночного столба и сильные ушибы грудной клетки. Загрудинная боль нарастает при несвоевременном лечении заболевания. У пациентов диагностируются приступы. Боль усиливается при вдохе воздуха полной грудью. При несвоевременном лечении межреберной невралгии у пациента поднимается температура тела, которая тяжело сбивается. Она может держаться до момента устранения причины болезни. СтенокардияЗагрудинная боль возникает при стенокардии у пациентов преклонного возраста. С каждым годом сердечные сосуды становятся уже. Проходимость крови и кислорода к главному органу замедляется. Нарушается кровоток и начинает щемить сердце. Боль охватывает пациента приступами. Заболевание диагностируется у людей, ведущих неправильный образ жизни, употребляющих алкогольную продукцию и курильщиков с подросткового возраста. Порок сердцаЕсли у человека щемит сердце, причиной может быть приобретенный порок сердца. При врожденной патологии пациенты привыкают к постоянным проявлениям симптомов и знают, как с ними справляться. Тяжелое заболевание, влекущее за собой боль за грудиной, возникает у алкоголиков, курильщиков, людей, принимающих большое количество лекарственных препаратов. Помимо болезненных ощущений при приобретенном пороке сердца у пациентов замедляется развитие, становится тяжело дышать, немеют пальцы рук. Острый инфаркт миокардаЩемит в области сердца и при инфаркте миокарда. Он развивается как реакция на некроз некоторых частей сердца, возникший при недостаточной подаче кислорода к главному органу. В момент приступа пациент чувствует нарастающую боль, подкашивание ног, чрезмерное потоотделение. Человеку тяжело дышать, каждый вдох сопровождается сильной болью. Пациента с подозрением на инфаркт необходимо срочно доставить в условия стационара. Не оказанная вовремя квалифицированная неотложная помощь становится причиной летального исхода. Гипертоническая болезньПовышенное артериальное давление негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У женщин во время беременности недуг встречается достаточно часто. В процессе ожидания ребенка на сердце возлагается двойная нагрузка, с которой оно не всегда справляется. При гипертонической болезни происходит сужение сосудов. Поступление крови к сердцу снижается. Иногда гипертрофия мышц приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, развивает миокардит и сердечную недостаточность. МиокардитПричиной миокардита является ревматическая лихорадка, вызванная стрептококковыми инфекциями. Также заболевание возникает после перенесенного анафилактического шока или аллергической реакции – отека Квинке. У пациента присутствуют симптомы:
КардионеврозЩемить сердце может при кардионеврозе. Это заболевание развивается после перенесенных стрессов и психоэмоциональных расстройств. В подростковом возрасте кардионевроз развивается на почве безответной любви. С возрастом заболевание начинается при отклонении гормонального фона пациента, хронических недосыпаниях и неправильном питании. Одним из первых и важных симптомов кардионевроза является учащение пульса. Сердцебиение ощущается в голове. У пациента приливает кровь к лицу, в горле ощущается комок. В период приступа человеку тяжело ходить и держать равновесие. ПерикардитЗаболевание возникает в процессе присоединения вирусов к наружной стенке сердца. Пациенты испытывают боль за грудиной ноющего характера, сонливость, снижение работоспособности. У человека начинают мерзнуть конечности, учащается сердцебиение в положении покоя. Кожные покровы меняют цвет и могут становиться гиперемированными или синюшными. В момент наступления сердечного приступа пациенты начинают нервничать. Квалифицированная медицинская помощь должна оказываться незамедлительно. С целью наблюдения и уточнения диагноза, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями госпитализируют в реанимационное отделение на несколько дней. При улучшении состояния здоровья переводят в кардиологию по желанию врача. Загрудинная боль говорит о наличии проблем сердечно-сосудистой системы, которые необходимо правильно продиагностировать, установить окончательный диагноз и начать своевременное лечение. Основные методы исследований: ультразвуковое, электрокардиография, КТ и МРТ, эхокардиография. Лечение и меры профилактикиЧто делать, если щемит сердце? При ощущении загрудинной боли с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку или ребра необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Начинать лечение при помощи народной медицины в домашних условиях недопустимо. Во время ожидания медиков пациент должен положить таблетку «Нитроглицерина» под язык. Она поможет купировать начинающийся инфаркт миокарда и немного снизит болевой синдром. При нарастающем чувстве страха принимаются седативные средства: «Персен», «Тенотен», «Фенибут». Если в ночное время поднялось артериальное давление, необходимо его снизить «Каптоприлом» или «Эналаприлом». После приема препарата постоянно ведется контроль показателей. Также вместе с артериальным давлением ведется подсчет числа сердечных сокращений. По прибытию бригады скорой помощи, специалисту необходимо рассказать жалобы, а также то, какие препараты были выпиты до их приезда. Оказывалось ли до этого лечение в амбулатории или стационаре. После осмотра пациента, его направляют по показаниям в реанимационное отделение или кардиологию в полусидячем положении. В машине ему могут предложить принять «Валидол» или повторно медикаментозное средство «Нитроглицерин». При сильной боли в сердце в отделении стационара пациентам назначают обезболивающие препараты, медикаменты, улучшающие кровоток и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. Следовательно, в большинстве случаев боль в груди щемящего характера является опасным признаком ряда патологий. Поэтому так важно не игнорировать ее и не пытаться принимать любые кардиологические средства без предварительной консультации с кардиологом. Сердечные причиныБоль в грудной клетке является основным признаком заболеваний сердца в половине случаев обращений с данной жалобой. Самые распространенные случаи:
Несердечные причиныОчень часто болевые ощущения в районе сердца являются не проявлением заболеваний, связанных с ним, а сигналами из других органов грудной клетки: плевры и легких, пищевода, позвоночника, межреберных мышц. НевралгияВоспалительные процессы в периферических нервах нередко похожи на сердечные боли, порой их достаточно тяжело отличить друг от друга. Однако, болевые ощущения всегда связаны с положением тела, актом дыхания. Также определяется болезненность при пальпации межреберных промежутков. Часто межреберная невралгия может быть симптомом опоясывающего лишая, вызываемого вирусом простого герпеса. Патологии опорно-двигательной системыВторая по частоте группа причин болей в сердце после стенокардии, связанных с патологией позвоночника: межпозвоночные грыжи, спондилоартрит и остеохондроз, сколиозы. Патогенез изменений одинаков для всех. Происходит сдавление и защемление спинномозговых корешков структурами позвоночника, болевой импульс распространяется по межреберным нервам. Часто больные жалуются, что у них щемит сердце и немеет рука. При этом боли усиливаются с поворотами и наклонами корпуса. Аналогичные симптомы возникают при травмах грудной клетки. Иногда бывают ситуации, когда после длительного нахождения в одной позе защемило в сердце. Возникновение боли объясняется тем, что в результате вынужденного нефизиологичного положения произошло перенапряжение мышц. С течением времени мускулатура «устает» и спазмируется, вызывая боль. Защемить мышцу может при резком подъеме тяжести. Редко встречающийся синдром Титце, характеризуется воспалительными изменениями в реберных хрящах. Проявляется болями в точках прикрепления ребра к грудине. Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер. При осмотре пациента определяется болезненность в околопозвоночных точках, мягких тканях грудной клетки, ограничение активных движений. Диагноз подтверждается рентгенографией позвоночника или грудной клетки, МРТ, КТ. Заболевания ЖКТЦелый спектр гастроэнтерологической патологии может проявляться болями в области сердца:
Заболевания легкихАнатомическое соседство легких и сердца нередко приводит к серьезным диагностическим ошибкам. Боли в сердце принимают за плеврит, а инфаркт путают с пневмонией. Болезненные ощущения в районе груди вызывают:
У детей, подростков и беременных женщинИногда молодые люди жалуются на то, что у них периодически кружится голова, щемит в области сердца. При этом они мерзнут в теплых помещениях и у них почти всегда холодные ноги. При этом тонометр показывает нормальное давление, лабильный (часто изменяющийся) пульс. Это все типичное проявление вегето-сосудистой дистонии. Диагноз устанавливается в том случае, когда нет подтверждения органической патологии сердечно-сосудистой системы. Особая категория пациентов – беременные женщины. Как и все они могут болеть заболеваниями легких, ЖКТ, сердца. Но чаще всего боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы. Если исключены патологические причины, то лечение не требуется. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для беременных, нормализация режима труда и отдыха. Боли в области сердца могут беспокоить и в детском возрасте. Чаще всего ребенок опишет это как то, что ему больно глубоко вздохнуть и укажет на грудь. Обычно в таких случаях имеет место болезнь роста. Она не является патологией, скорее вариантом нормы. Встречается во-время так называемых скачков роста когда костно-мышечная ткань быстро растет, а нервная и сосудистая сеть не успевают за ней. Проявляться может самыми различными симптомами, при этом структурные нарушения выявить не удается. Диагноз — болезнь роста, ставится детям в случае отсутствия подтверждения другой патологии, которая могла вызвать подобные симптомы. Что делать и как себя вести?Если защемило сердце и стало трудно дышать, то нужно в первую очередь не нервничать, остановиться и отдохнуть. Необходимо освободиться от стесняющей одежды, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, сесть или лечь, померить артериальное давление и температуру тела. Самое главное – не пропустить начало инфаркта миокарда. Если резко появились боли в области сердца, отдающие в левую руку, под лопатку в сочетании с затруднением дыхания, то высока вероятность развития инфаркта. В таком случае больному дают разжевать (а не просто проглотить!) таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а под язык кладут нитроглицерин. Если лекарство не помогает и боль не отпускает, то возможен прием еще одной таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут. Скорую помощь вызывают при неэффективности уже первой таблетки. Ни в коем случае не стоит пробовать выпить что-то для обезболивания или лечиться в домашних условиях. Следует знать, что Валокордин, Валерьянка, Валидол не являются лекарственными средствами и никакого доказанного эффекта на сердце не оказывают. Поэтому при подозрении на патологию сердца применение указанных веществ недопустимо! Остальные состояния не являются неотложными, однако консультация врача требуется в любом случае. Для временного облегчения состояния можно принять таблетку обезболивающего. Но необходимо понимать, что обезболивание – это только лишь снятие симптомов, на причину возникновения патологии оно никоим образом не влияет. Даже несмотря на всестороннее обследование, не всегда удается установить точную причину возникновения болей. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и с течением времени болезнь либо проходит, либо проявляет себя более явно. Щемит в области сердца: причины, что может быть?Рассмотрим, почему возникают щемящие боли в сердце, первая помощь, когда обязательно нужно обращаться к врачу, есть ли профилактика такого состояния. Причины патологииОбычно, когда возникают щемящие боли в области сердца, их принято относить к сердечным заболеваниям. Но это не всегда так: такие признаки могут свидетельствовать о серьезном осложнении другой патологии, локализующейся за пределами сердечной мышцы. Все причины болезненных ощущений, в том числе и щемящих, возникающих в груди слева, делят на сердечные и внесердечные, основные из них представлены в таблице.
Диагностика
Иногда нужен консилиум специалистов. Первая помощьОна ничем не отличается от общепринятого алгоритма купирования сердечного приступа:
В этом случае необходимо разжевать таблетку Аспирина, и положить под язык Нитроглицерин. Через 5 минут – повтор таблетки Нитроглицерина, еще через 5 – третий прием, если Скорая еще не приехала. Валокордин, Валерьянка, Валидол никакого влияния на сердце не окажут. Их действие – плацебо. Другие состояния не считаются неотложными. Временного облегчения можно достигнуть таблеткой обезболивающего, но это чисто симптоматическая мера, на причину патологии не влияет. Нужно клинико-лабораторное обследование, обращение к врачу, разработка грамотной терапии. Ориентировочная схема лечения основных первопричин щемящих болей в сердце, выглядит так:
В любом случае лечится основное заболевание, устранение которого автоматически убирает ощущение щемящего дискомфорта. ПрофилактикаГлавное в предупреждении развития болей в сердце разного характера – внимательное отношение к своему здоровью, поскольку только своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватная терапия может стать залогом активного долголетия. Профилактика предусматривает:
При соблюдении этих рекомендаций активное долголетие гарантировано, исключение составляют случаи хронических заболеваний с необратимыми изменениями внутренних органов, в том числе – сердца. Почему щемит сердце: список причин и советовПриходя ко мне на прием, многие больные жалуются, что у них «щемит в области сердца». И они предполагают (и не всегда ошибаются), что симптом указывает на заболевание этого органа. Пропустить кардиальную патологию нельзя, поэтому для установления точного диагноза я провожу полный опрос, осматриваю пациента и отправляю его на дополнительные исследования. Далее в статье я расскажу обо всем этом подробнее. ПричиныПричинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:
Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней. Патологии сердцаКроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:
При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации. Другие проблемыКардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:
Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.
Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования. Диагностика состоянияПричина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение. Лабораторные исследованияДля уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:
ИнструментальныеОсновной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:
Как помочь больномуКогда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:
Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты. Случай из практикиДля подготовки материала использовались следующие источники информации. Щемит сердце: методы диагностики и способы леченияЕсли у человека щемит сердце или присутствует давящая боль за грудиной, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут стать причиной серьезных отклонений и необратимых процессов в организме. Почему щемит сердце?Загрудинная боль может возникнуть:
Кроме того, существует ряд патологий, провоцирующих загрудинные боли. Межреберная невралгияПочему щемит сердце при межреберной невралгии? Заболевание связано с воспалением нервных окончаний. Бывает бактериального и вирусного характера. Невралгия сопровождается сильными болями за грудиной и в области ребер слева. Ее могут вызвать травмы позвоночного столба и сильные ушибы грудной клетки. Загрудинная боль нарастает при несвоевременном лечении заболевания. У пациентов диагностируются приступы. Боль усиливается при вдохе воздуха полной грудью. При несвоевременном лечении межреберной невралгии у пациента поднимается температура тела, которая тяжело сбивается. Она может держаться до момента устранения причины болезни. СтенокардияЗагрудинная боль возникает при стенокардии у пациентов преклонного возраста. С каждым годом сердечные сосуды становятся уже. Проходимость крови и кислорода к главному органу замедляется. Нарушается кровоток и начинает щемить сердце. Боль охватывает пациента приступами. Заболевание диагностируется у людей, ведущих неправильный образ жизни, употребляющих алкогольную продукцию и курильщиков с подросткового возраста. Порок сердцаЕсли у человека щемит сердце, причиной может быть приобретенный порок сердца. При врожденной патологии пациенты привыкают к постоянным проявлениям симптомов и знают, как с ними справляться. Тяжелое заболевание, влекущее за собой боль за грудиной, возникает у алкоголиков, курильщиков, людей, принимающих большое количество лекарственных препаратов. Помимо болезненных ощущений при приобретенном пороке сердца у пациентов замедляется развитие, становится тяжело дышать, немеют пальцы рук. Острый инфаркт миокардаЩемит в области сердца и при инфаркте миокарда. Он развивается как реакция на некроз некоторых частей сердца, возникший при недостаточной подаче кислорода к главному органу. В момент приступа пациент чувствует нарастающую боль, подкашивание ног, чрезмерное потоотделение. Человеку тяжело дышать, каждый вдох сопровождается сильной болью. Пациента с подозрением на инфаркт необходимо срочно доставить в условия стационара. Не оказанная вовремя квалифицированная неотложная помощь становится причиной летального исхода. Гипертоническая болезньПовышенное артериальное давление негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У женщин во время беременности недуг встречается достаточно часто. В процессе ожидания ребенка на сердце возлагается двойная нагрузка, с которой оно не всегда справляется. При гипертонической болезни происходит сужение сосудов. Поступление крови к сердцу снижается. Иногда гипертрофия мышц приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, развивает миокардит и сердечную недостаточность. МиокардитПричиной миокардита является ревматическая лихорадка, вызванная стрептококковыми инфекциями. Также заболевание возникает после перенесенного анафилактического шока или аллергической реакции – отека Квинке. У пациента присутствуют симптомы:
КардионеврозЩемить сердце может при кардионеврозе. Это заболевание развивается после перенесенных стрессов и психоэмоциональных расстройств. В подростковом возрасте кардионевроз развивается на почве безответной любви. С возрастом заболевание начинается при отклонении гормонального фона пациента, хронических недосыпаниях и неправильном питании. Одним из первых и важных симптомов кардионевроза является учащение пульса. Сердцебиение ощущается в голове. У пациента приливает кровь к лицу, в горле ощущается комок. В период приступа человеку тяжело ходить и держать равновесие. ПерикардитЗаболевание возникает в процессе присоединения вирусов к наружной стенке сердца. Пациенты испытывают боль за грудиной ноющего характера, сонливость, снижение работоспособности. У человека начинают мерзнуть конечности, учащается сердцебиение в положении покоя. Кожные покровы меняют цвет и могут становиться гиперемированными или синюшными. В момент наступления сердечного приступа пациенты начинают нервничать. Квалифицированная медицинская помощь должна оказываться незамедлительно. С целью наблюдения и уточнения диагноза, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями госпитализируют в реанимационное отделение на несколько дней. При улучшении состояния здоровья переводят в кардиологию по желанию врача. Загрудинная боль говорит о наличии проблем сердечно-сосудистой системы, которые необходимо правильно продиагностировать, установить окончательный диагноз и начать своевременное лечение. Основные методы исследований: ультразвуковое, электрокардиография, КТ и МРТ, эхокардиография. Лечение и меры профилактикиЧто делать, если щемит сердце? При ощущении загрудинной боли с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку или ребра необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Начинать лечение при помощи народной медицины в домашних условиях недопустимо. Во время ожидания медиков пациент должен положить таблетку «Нитроглицерина» под язык. Она поможет купировать начинающийся инфаркт миокарда и немного снизит болевой синдром. При нарастающем чувстве страха принимаются седативные средства: «Персен», «Тенотен», «Фенибут». Если в ночное время поднялось артериальное давление, необходимо его снизить «Каптоприлом» или «Эналаприлом». После приема препарата постоянно ведется контроль показателей. Также вместе с артериальным давлением ведется подсчет числа сердечных сокращений. По прибытию бригады скорой помощи, специалисту необходимо рассказать жалобы, а также то, какие препараты были выпиты до их приезда. Оказывалось ли до этого лечение в амбулатории или стационаре. После осмотра пациента, его направляют по показаниям в реанимационное отделение или кардиологию в полусидячем положении. В машине ему могут предложить принять «Валидол» или повторно медикаментозное средство «Нитроглицерин». При сильной боли в сердце в отделении стационара пациентам назначают обезболивающие препараты, медикаменты, улучшающие кровоток и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. Следовательно, в большинстве случаев боль в груди щемящего характера является опасным признаком ряда патологий. Поэтому так важно не игнорировать ее и не пытаться принимать любые кардиологические средства без предварительной консультации с кардиологом. Болит сердце: что делать?При возникновении болей в сердце нужно действовать чётко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома. О том, какие бывают боли в сердце и что нужно предпринять, если вы почувствовали себя плохо, рассказывает кардиолог Валерия Захарова. Сердце — маленький орган, его заболевания приводят к большим проблемам. Оно расположено в грудной клетке рядом с другими органами. Болевой синдром в этой области называют болью в груди или, по научному, торакалгией. В течение жизни боль в груди испытывают 20-40% людей. Проблемы с сердцем угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства врача только в 8-18% случаях боли в груди. Из 440 причин торакалгии только 40-50 встречаются часто. Это острые состояния, требующие неотложного лечения (инфаркт миокарда, стенокардия, расслаивающая аневризма аорты, эмболия ствола и ветвей легочной артерии, спонтанный пневмоторакс) и хронические заболевания, которые длятся годами (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезнь Титце). Частые причины у взрослых: болезни желудочно-кишечного тракта (42%), ишемическая болезнь сердца (31%), заболевания опорно-двигательного аппарата (28%), перикардит (4%) и тромбоэмболия легочной артерии (2%). Другие менее распространенные причины: пневмония, плеврит, рак легких и аневризма аорты. Боли бывают сердечного и не сердечного происхождения. Однако симптомы инфаркта миокарда или стенокардии могут сильно различаться. Синдром Титце (реберный хондрит) — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудной клеткой. Боль в пищеводе похожа на сердечную ишемию: пищевод и сердце расположены рядом и иннервируются одними нервами. При заболеваниях органов пищеварения боли связаны с приемом пищи, часто возникают изжога, отрыжка, горечь во рту. Боли в груди сердечного происхождения.При ишемической (коронарной) болезни сердца боль возникает из-за нехватки кислорода в суженных сосудах. Главная причина сужения артерий и развития ишемии — атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек на стенках артерий. Проявления возникают при сужении артерии хотя бы на 70%. Возникающий болевой синдром называется стенокардией,в литературе «грудная жаба». Инфаркт миокарда (сердечный приступ) требует неотложной помощи. Причина — разрыв атеросклеротической бляшки и образование в этом месте тромба, который полностью перекрывает коронарную артерию. Это приводит к прекращению кровотока и гибели клеток сердечной мышцы ОКС (острый коронарный синдром) объединяет инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию. При таком состоянии скорая приезжает немедленно и тут же отвозит в больницу. Типичный болевой синдром при инфаркте интенсивнее, чем при стенокардии. Бывает возникает потливость, сердцебиение и страх смерти. Инфаркт чаще случается в ранние утренние часы — это связано с циркадным ритмом повышения гормонов в крови. Боль не купируется нитроглицерином и длится более 20-30 минут. Кроме ИБС, боли в области сердца присутствуют при миокардите (вирусное воспаление сердечной мышцы), перикардите (воспаление околосердечной сумки), пролапсе митрального клапана, разрыве аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии. Важно помнить, что правильный диагноз установит только врач! Первая помощь при болях в груди
Боль может сопровождаться одышкой, частым сердцебиением или редким пульсом, головокружением, рвотой или тошнотой, падением давления. Если перечисленные симптомы есть, а нитроглицерин не помогает — вызывайте скорую. Большинство заболеваний сердца сопровождаются чувством сердцебиения. Это ощущение того, как бьётся собственное сердце, — возникает в груди и передается в горло или шею. Важно отличать его и тахикардию — при ней пульс выше 90-100 ударов в минуту. Ниже нормы — 60 ударов в минуту — бывает у людей, которые регулярно тренируются или принимают замедляющие ритм препараты, а также при некоторых заболеваниях (снижение функции щитовидной железы или блокадах проведении импульса в сердце). Сердцебиение вызывает беспокойство, но не приносит вреда. В редких случаях учащенное сердцебиение — симптом серьезного заболевания сердца. Но если сердцебиение нерегулярное (аритмия), то требуется лечение. Сердцебиение часто возникает во время тревоги, страха или стресса, а также панической атаки. Используйте техники борьбы со стрессом:дыхательные упражнения, йогу и медитации, чтобы оставаться спокойным во время напряженных ситуаций. Нормализуйте отдых и сон . Другая причина — сидячий образ жизни. Нетренированные люди чаще страдают сердцебиением при занятии спортом или выполнении физической работы. Сердцебиение усиливается после употребления алкоголя. Причины этого явления до сих пор не ясны. Часто у людей, испытывающих учащенное сердцебиение ночью нет различий с ритмом сердца в течение дня. Однако сердцебиение ночью более ощутимо, потому что в тишине нет лишних звуков. Случайное давление на блуждающий нерв в положении лежа на спине или приближение сердца к грудной клетке на левом боку тоже дает временное ощущение сердцебиения. Как предотвратить боли в сердце?Исключите продукты, напитки и вещества, вызывающие сердцебиение. Больше спите, отдыхайте, двигайтесь.Обратитесь к врачу, если раньше не испытывали сердцебиение. Вызовите скорую помощь, если кроме сердцебиения присутствуют:
Будьте здоровы! Относитесь к своему организму ответственно! Если у вас болит сердце, наши специалисты могут подобрать вам хорошего кардиолога в вашем городе, недалеко от дома. Система Medical Note удобна в использовании, устанавливается на личный телефон. |